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老年人骨質疏松症的症狀、成因及治療

上一篇 / 下一篇  2020-01-02 14:04:19 / 個人分類:健康

老年人的骨質疏松症是指發生在老年人和絕經後婦女身上的骨質疏松症。 隨著年齡的增長,人體單位體積骨組織量低於正常值,骨小梁間隙增大,骨基質減少,骨量減少,骨強度降低。

老年性骨質疏松的原因:內分泌失調;骨代謝紊亂;廢用因素。

老年性骨質疏松症的臨床表現為:(1)症狀和體征:老年性骨質疏松症,主要是由於脊椎和股骨骨折或背部疼痛治療的發生,最常見的症狀是兩側腰痛,沿脊柱增生疼痛,減輕疼痛當仰臥或延長,日間疼痛緩解後站立時,疼痛加重,在夜間和清晨醒來,彎腰,肌肉運動,咳嗽,大便用力疼痛也增加了坐,疼痛加重。 (2)X射線檢查。

老年骨質疏松症的治療:主要提倡預防和對症治療。(1) 運動:其他預防性治療:①積極治療一些可能引起骨質疏松的內科疾病;②50歲以上人群慎用糖皮質激素、肝素等,避免骨質疏松。③ 少抽煙少喝酒。酒精中毒會導致腎上腺皮質功能亢進,導致骨質疏松;⑤老年骨折患者,石膏固定弊多利少,長期臥床休息和活動減少會加重骨質疏松。(2) 補鈣;(3)骨質疏松症的骨科治療。

老年性骨質疏松症的症狀和特點:

1.疼痛性背痛是老年人骨質疏松症最常見的症狀,占疼痛患者的70-80%。一般骨丟失超過12%的骨痛可發生。老年人患骨質疏松時,椎體小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱屈曲,腰背肌為糾正脊柱屈曲,雙縮,肌肉疲勞甚至跨藍,疼痛。

2,縮短長度,老年性骨質疏松的駝峰的主要臨床表現的一個的長度,駝背,多出現在疼痛短。脊椎椎體前松質骨組成的差不多。這是身體部分,負載能力的骨架,特別是T11,T12和L3,更大的負荷,容易壓縮變形,使脊柱向前,增加背屈駝背。正常椎體部分24,每個約2cm的椎體高度,而老年人骨質疏松椎體壓縮,每個椎骨體由約2mm,3-6CM平均長度較短的降低。

三。骨折是老年骨質疏松症最常見、最嚴重的並發症。它增加了病人的痛苦,嚴重限制了他們的活動,縮短了他們的壽命。老年人骨折發生率為6.3%-24.4%,尤其是80歲以上的老年婦女。骨質疏松性骨折多為老年早期橈骨遠端骨折,老年晚期為腰椎及股骨上段骨折。一般情況下,當骨丟失超過20%時容易發生骨折。據統計,約10%的老年椎體或髖部骨折患者在3個月內死於手術或並發症。20%在一年內死亡,25%喪失能力,只有一半可以自由活動。

圖4。 呼吸功能減退,柱脊椎壓迫性骨折,後柱畸形,胸部畸形,肺活量和通氣量減少。 患者經常會出現胸悶、呼吸困難、呼吸困難等症狀。

老年性骨質疏松的原因:

老年骨質疏松是一種複雜的、由多種因素產生的慢性病變過程。引起老年性骨丟失的因素十分複雜,近年來嚴重認為與以下因素密切相關:

關節退化引起的退化性關節炎治療方法一般包括:物理治療、藥物治療、服用營養補充劑、注射治療及手術治療。此外,建立良好生活習慣、適度運動亦可舒緩關節痛楚,及減緩關節退化

一。老年人激素分泌減少是骨質疏松的重要原因之一。性激素在骨形成和骨量維持中起重要作用。它能間接合成蛋白質,促進骨內膠原的形成,使鈣、磷等礦物質更好地沉積在骨內。睾酮在骨骼中可以轉化為二氫睾酮。已證實對成骨細胞有增殖作用。隨著年齡的增長,性激素功能下降。女性45歲、男性50歲以後,內分泌開始減少,激素水平下降。絕經後婦女雌激素水平迅速下降,影響骨形成,加速骨吸收。

圖2。 隨著年齡的增長,鈣調節激素和甲狀旁腺激素的失調會導致骨代謝紊亂。 大多數學者認為,雌激素缺乏會刺激骨代謝,並通過影響鈣和磷相關激素如降鈣素和甲狀旁腺激素的代謝來促進骨吸收。 隨著年齡的增長,鈣分泌減少,甲狀旁腺激素增加,導致骨形成減少,骨吸收增加。

老年人由於牙齒脫落,消化功能降低,蛋白質,鈣,磷,維生素和微量元素攝入不足,營養不良,尤其是維生素D缺乏。維生素D促進骨細胞的活性,但在腎髒的作用下,從外界和皮膚合成的維生素D需要轉化為活性維生素D3,然後轉化酶因年齡而減少,由於維生素D不能有效消化,胃腸道吸收減少,導致骨形成缺乏。此外,鈣、磷和蛋白質攝入不足導致鈣、磷比例失衡,減少了骨的形成。

4、隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患的重要原因。

5個。分子生物學研究表明,骨質疏松症與維生素D受體基因的變異密切相關。

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