老年人高血壓有什麽特點?

上一篇 / 下一篇  2018-04-25 13:35:34 / 個人分類:健康

  高血壓是一種以體循環動脈收縮期和(或)舒張期血壓持續升高為主要特征,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。

  高血壓患病率近年來在我國呈現不斷上升趨勢,並且隨著年齡增加而顯著增高。《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》表明,我國60歲以上老年人高血壓患病率為58.9%,其中城市老年人高血壓患病率為60.6%,農村老年人高血壓患病率為57.0%。

  我國老年人高血壓的判定標準與成年人高血壓判定標準相同,即收縮壓大於140毫米汞柱和(或)舒張壓大於90毫米汞柱。當收縮壓大於140毫米汞柱,舒張壓小於90毫米汞柱時,定義為單純收縮期高血壓。

  老年高血壓常與多種疾病並存,並發癥多,例如並發冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等。《中國高血壓防治指南(2017)》指出,老年高血壓有以下幾個特征:

  1、收縮壓增高,脈壓增大。老年單純收縮期高血壓占高血壓的60%,隨著年齡增長其發生率伴隨增加。

  2、血壓波動大:血壓“晨峰”現象增多,高血壓合並體位性低血壓和餐後低血壓者增多。其中,體位性低血壓在改變體位為直立位的3分鐘內,收縮壓下降超過20毫米汞柱或舒張壓下降超過10毫米汞柱,同時伴有低灌註的癥狀,如頭暈或暈厥。餐後低血壓是指餐後2小時內每15分鐘測量血壓1次,與餐前比較收縮壓下降超過20 毫米汞柱;或餐前收縮壓超過100毫米汞柱,但餐後低於90毫米汞柱;或雖餐後血壓僅有輕微降低,但出現心腦缺血癥狀(心絞痛、乏力、暈厥、意識障礙)。

  3、常見血壓晝夜節律異常。血壓晝夜節律異常的發生率高,表現為夜間血壓下降幅度小於10%或超過20%。

  4、診室高血壓增多。診室高血壓是指在醫生診室測量血壓時血壓升高,但在家中自測血壓或24小時動態血壓監測時血壓正常的現象。

  5、假性高血壓增多。假性高血壓指袖帶法所測血壓值高於動脈內測壓值的現象,表現為收縮壓升高大於10毫米汞柱或舒張壓升高大於15毫米汞柱。

  因老年人身體機能伴隨年齡增加而逐漸衰退,老年高血壓患者的血壓應降至150/90毫米汞柱以下,如能耐受可降至140/90 毫米汞柱以下。對於80歲以上的高齡老年人的降壓的目標值為低於150/90毫米汞柱。但是,目前還不清楚老年高血壓降至140/90毫米汞柱以下是否有更大獲益。




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