治療失眠症的一線療法

上一篇 / 下一篇  2017-09-22 14:58:56

近日,一項刊登在國際雜誌Sleep Science and Practice上的研究報告中,來自西北大學醫學院和拉什大學醫學中心的科學家通過對老年人進行研究發現,大清早有充分的理由起床意味著你晚上睡眠較好,不易患睡眠呼吸暫停和不寧腿綜合征。
這項研究中研究人員首次發現,個體在生活中如果有目標的話,往往會明顯降低其睡眠障礙的表現,改善其機體的睡眠品質;此前研究中,當研究者進行單一時間點的測試後,他們發現個體在生活中有目標往往能夠改善其整體的睡眠品質。儘管文章中的參與者年齡較大,但研究者表示,該研究結果或許適用於更廣泛的群體。
研究者Jason Ong教授表示,幫助人們培養生活目標往往是一種不用服藥的新型策略,其能夠幫助人們有效改善睡眠品質,尤其是面臨更多失眠症的人群。生活目標是能夠進行培養的,而且其還可以通過正念療法所增強。隨著機體年齡增長個體往往會面臨更多睡眠障礙和失眠症,臨床醫生更願意利用非藥物的干預措施來改善患者的睡眠品質,而這種方法也是美國內科學會推薦治療失眠症的一線療法。
下一步研究人員將會更加深入的研究來闡明利用正念療法改善個體的生活目標,並且提高患者的生活品質。文章中,研究人員對823名參與者進行了研究,其中包括60歲至100歲且平均年齡在79歲的非癡呆症個體,這些參與者均來自拉什大學醫學中心的佇列研究中;其中一半以上的參與者為非洲裔美國人,77%為女性。
研究者發現,在感覺生活有意義的人群中,63%的個體不太可能患上睡眠障礙,52%的個體不太可能患上不寧腿綜合征,同時這些個體的睡眠品質相對較好;研究人員讓參與者回答了10個和生活目標相關的問題,以及32個和睡眠品質相關的問題,在生活目標的調查問卷中,研究者讓參與者評估他們對療法的相關反應,有些參與者就說道:當我想到我過去所做的事情時,我感覺很好,而且我希望在未來做得更好。
較差的睡眠品質往往和入睡困難、白天睡覺及疲憊直接相關,睡眠呼吸暫停是一種常見的睡眠障礙,隨著個體年齡的增長,發生睡眠呼吸暫停的風險往往會增加,主要表現為在睡眠中每小時都會出現多次的呼吸較淺或呼吸暫停的表現;這種干擾往往會讓個體在醒來時感覺到精神不清醒,甚至在一天中非常困倦。而不寧腿綜合征(不休止地動腿綜合征)則往往會引發患者腿部出現不適感,同時還會讓患者有一種不停想移動腿部的衝動。患者的症狀常常會出現在下午晚些時候或夜晚時分,而且當患者夜晚靜坐或躺在床上處於靜止狀態時,這種症狀常常會表現地非常嚴重。
2017年全球疼痛指數(GPI)報告發現,中國是身體疼痛的“重災區”,電腦脖、挎包肩、沙發腰等症狀高發,但多數 “受害者”對身體疼痛不重視、不了解、不作為。
“目前國人在對待身體疼痛的態度和方法上都存在誤區,當務之急是讓深受其害的中國人重視疼痛、瞭解病源、正確應對,如此才能事半功倍,免除疼痛帶來的負面影響。”全國疼痛診療研究中心主任、中華醫學會疼痛學分會常務委員、中日友好醫院疼痛科主任樊碧發教授介紹稱。
根據GPI中國數據顯示,超過90%的調查對象經歷過身體疼痛,但僅有28%會及時採取行動,甚至有20%的中國人選擇“讓時間來治痛”。此外,雖然有些人想要根治疼痛,卻習慣性選擇按摩、貼膏藥、針灸等起效緩慢的方式。
對於需要到疼痛科就診的老年人來說,良好溝通就更為重要。
中日友好醫院全國疼痛診療中心劉波濤醫生介紹,全身都疼痛,就診前先列個表。建議老年患者把自己想解決的問題列一個表,按照現在影響生活的輕重程度排列,最好寫在紙上。這樣,疼痛科醫生就可以迅速瞭解老年患者的需求,為患者制訂合適的方案。
比如,一個老年患者平常就有雙側膝關節疼痛,同時有左肩關節疼痛和活動範圍受限,幾天前又出現右胸部的帶狀皰疹,那麼他到醫院後,醫生可能會給他制訂這樣的治療方案:先迅速控制帶狀皰疹的疼痛,以預防帶狀皰疹後神經痛的發生;在前者得到控制後,開始進行膝關節的檢查,並進行膝關節注射玻璃酸鈉或口服氨基葡萄糖的治療,同時指導患者進行肩關節的康復鍛煉,儘快結束肩關節周圍炎的發作時間。
已有慢性病,就診時詳細告知。很多老年患者都會合併多種內科疾病,比如糖尿病、高血壓病、心臟病等,並且會同時服用很多藥物。有些藥物是和疼痛治療藥物相衝突的,所以老年患者應及時和醫生溝通這些資訊,這其實也是對自己身體健康的負責。另外,千萬不要“考驗”醫生,有什麼特殊疾病一定要及時告知醫生,不要等著醫生詢問。比如有的患者是青光眼,那麼疼痛藥物治療中很多藥物是不能服用的,否則可能引起青光眼的症狀加重。
病去如抽絲,期望值要適當。很多患者在罹患疼痛疾病後,恨不得立刻緩解疼痛,這樣的心情是可以理解的,但在門診就診的時候,一定要理解這一點:疾病的發生大多都是一個日積月累的過程,都有一個量變到質變的過程,可能好幾年慢慢積累的疾病突然爆發了,怎麼可能在幾分鐘內得到徹底根治呢?所有的治療都需要時間,其實醫生比患者更關注疾病的變化。如果這次治療比上次治療能讓患者睡眠時間延長或者食欲增加了,這就是一個良好的開端。




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