為什么孩子打過流感疫苗卻還是中招了?

上一篇 / 下一篇  2016-01-18 12:10:17

這疫苗還要不要打了?

你有沒有發現,最近生病的寶寶特別多!而且大多數都是流感!

江永明建議重新引入噴鼻式流感疫苗,指疫苗適合2歲至49歲使用,效果與傳統流感針相若,但接種時只須將噴嘴放於鼻孔內便能簡單地將疫苗噴入鼻腔內,效率較高,適合在學校使用。這款疫苗在2009年11月獲批在香港使用,但在2013年3月因貨源不足而停止供港。

今年入冬以來,冷空氣頻頻來襲,根據全國報告,今年的這波流感疫情數量是顯著高於往年同期的,且疫情大部分出現在小學一、二年級和托幼機構。

那么,如果寶寶此前打過流感疫苗,這次會不會逃過一劫?

答案好像不太樂觀——最近很多家長驚呼:為什么我家寶寶打了流感疫苗卻依然得了流感!這流感疫苗還要不要打了!

其實這幾天也是全國兒科呼吸科醫生最忙的時刻!但上海市兒童醫院的醫生在超常忙碌的工作之餘,還擠出休息時間連夜撰文,專門為家長寫來了非常清晰的答疑文章。

因為知道“大手牽小手”在家長中的關注度很高,所以上海市兒童醫院專門委托手手君把這篇非常幹貨實用的文章第一時間傳遞到大家手中,希望寶貝們都能健健康康的!

兒童一直是流感的高危族群,有惟市民對流感疫苗副作用存在誤解既擔心,又認為接種疫苗會發病,而且年幼兒童又拍打針等。他說,本港家長雖然對流感疫苗有所認識,但卻沒有採取行動,令本港流感疫苗接種比率一直偏低。

 

這波特別凶猛的流感疫情

怎么讓孩子平安度過

 

本文由上海市兒童醫院為“大手牽小手”供稿

文/ 上海市兒童醫院 高潔副主任醫師

兒童一直是流感的高危族群,有惟市民對流感疫苗副作用存在誤解既擔心,又認為接種疫苗會發病,而且年幼兒童又拍打針等。他說,本港家長雖然對流感疫苗有所認識,但卻沒有採取行動,令本港流感疫苗接種比率一直偏低。

近日,中國疾控中心官網發布提醒,近期我國南北方均已進入流感冬季流行高峰季節,哨點醫院報告的門急診流感樣病例比例高於過去3年同期水平,流感病毒檢測陽性率已達往年高峰水平,且仍呈上升趨勢。全國報告的流感暴發疫情起數顯著高於往年同期,其中多數為B型流感導致。

相信這各位家長已經從這段時間兒科急診排隊中感受到了!

2017年12月29日,國家衛生計生委官網發布回應關切中指出:今年冬季我國流感呈現以B型Yamagata系(BY)為優勢毒株、H3N2和甲型H1N1流感共同循環流行的特點。

劃重點!也就是說這季高發的多數為B型流感導致,但本季世界衛生組織(WHO)推薦的北半球疫苗中包含的是甲型H1N1、H3N2和B型Victoria系(BV)組分,不含有BY組分,因此對BY系病毒的保護作用有限。

這也就解釋了為什么有些孩子打了流感疫苗卻還是得了流感!

如此說來,我們還需要給孩子打流感疫苗嗎?且聽我一一道來:

 

怎么區分孩子的症狀是流感還是普通感冒

它之所以能有效預防流感,其實是它有預先「訓練」免疫系統的功能,當免疫系統在未曾遇見真正敵人(即流感病毒)時,先讓疫苗進入身體,充當「訓練對象」,預早訓練好免疫系統的大軍,當敵人真正入侵時,便能加速打倒他們。

經曆了這一輪流感的家長肯定深有感受,這次感冒跟平常感冒不一樣。

其實,要初步判斷是流感還是普通感冒,有一個比較簡易的方法——看有沒有高熱和全身症狀!

流感症狀一般表現為高熱(體溫38度以上,部分可達39-40度)、退燒困難,同時還伴有寒戰、頭痛、關節肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身症狀;嚴重者還可以出現肺炎、呼吸困難、心肌炎、休克等多種並發症。

普通感冒則很少有全身症狀,以低熱、流涕、咳嗽等上呼吸道症狀為主,一般不會發生並發症。

接種疫苗依然是預防流感的最有效手段

最近朋友圈裏的家長紛紛轉發:保持喉嚨粘膜濕潤可以預防流感。但已迅速被專業機構辟謠:喝水是有好處,但預防流感與喉嚨濕潤無直接關系。

那勤洗手、勤通風、勤鍛煉總有效果吧?的確,保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段,但這些是針對所有呼吸道傳染病的非特異性手段,與疫苗接種並不沖突。

流感疫苗的保護率從來都不是100%,接種疫苗後,大約只有40-60%的人能夠免於感染流感,但同時,接種流感疫苗還能減輕患者病情、減少住院治療率、降低致命並發症發生率。

相對於流感疫苗的極低成本、極低風險,這些“有限”的臨床收益是非常有價值的。可以說,接種流感疫苗是預防流感最有效且具有性價比的手段。

 

目前使用的流感疫苗為三價疫苗

2012年起,WHO在推薦三價疫苗毒株(H1N1+H3N2+BV或BY)的同時,也推薦另外一個系的乙型毒株用於四價流感疫苗的生產,即同時包括BV和BY兩個系,但四價流感疫苗尚未在我國上市。

目前我國使用的流感疫苗是WHO推薦的北半球三價(甲型H1N1、H3N2和乙型流感)疫苗,疫苗組份中僅包含了乙型流感病毒的一個譜系。

盡管今年的流感疫苗沒有覆蓋BY型別,但根據中國疾控中心的實驗室監測結果,目前同樣也在流行的甲型H1N1、H3N2和BV型別流感病毒,和疫苗所使用的毒株是非常吻合的。

所以,為寶寶接種流感疫苗依然是非常有用的預防手段!

哪些人需要接種流感疫苗?

既然說到疫苗,就再細說說,到底哪些人需要接種流感疫苗。

為降低高危人群罹患流感及感染後發生嚴重臨床結局的風險,借鑒WHO立場和其他國家多年的應用經驗,結合我國國情,《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》推薦:

孕婦、6 月齡-5 歲兒童、60 歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員,及6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員為優先接種對象。

原則上,接種單位應為≥6月齡所有願意接種疫苗且無禁忌症的人提供免疫服務。

OK,那么,又有一個問題來了——

現在去接種流感疫苗還來得及嗎?

預防接種門診在流感的整個流行季節都可以為未接種的對象提供免疫接種服務,但通常流感疫苗接種2-4周後,才能產生具有保護水平的抗體,6-8 個月後抗體滴度開始衰減。

所以,為保證受種者在流感高發季節前獲得免疫保護,建議在流行高峰到來之前接種流感疫苗,上海的最佳接種時間一般為每年9-11月份。

 

流感疫苗要打幾針?

由於流感病毒變異頻率極高,因此需要每年接種流感疫苗。

從未接種過流感疫苗的6月齡至8歲兒童,第一年接種需2劑次(間隔≥4周);以前接種過≥1劑次流感疫苗的兒童,則建議每年接種1劑。>8歲兒童和成人,僅需接種1劑。其中6-35月齡嬰幼兒使用0.25ml劑型、36月齡以上人群使用0.5ml劑型流感疫苗。





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