互聯醫療怎麽改善和患者的聯係

上一篇 / 下一篇  2018-06-12 10:27:41 / 個人分類:健康




醫學是融合了技術與人文的最復雜的學科——如果你在醫院工作就會深有體會,醫院是眾生百態,和社會各種因素交織最復雜的管理場景。在互聯網時代以大數據、人工智能為代表的新技術如何成為現代醫院管理的有效工具,是醫療管理人員需要思考的問題。
就全球醫療科技趨勢而言,采用新技術手段降低醫院運營成本,尤其是利用人工智能等新技術優化醫院和醫生的工作流程、減少醫療成本支出以及支持藥物研發等,已成為國際醫療信息化建設與發展的大趨勢。在這方麵,梅奧無疑已經走在了全球趨勢的前沿。在第二屆MayoClinic中國醫院管理峰會上,梅奧醫療集團中國委員會醫學總監RaymondPak先生介紹了梅奧診所是怎麽利用互聯醫療改善和患者之間的聯係。
患者在醫院得到治療,回家還可獲得疾病管理以及疾病教育
所有的患者都希望在診所之外就能解決掉他們的問題,可以看到連續治療其實是從診所外一直到診所內,因此可以用很多不同的方法給患者提供醫療服務。當他們在醫院內得到治療,回家以後還可以繼續獲得疾病管理以及教育。如果患者有問題,他們可以通過電腦、手機和一些電子設備直接和醫生以及其他治療團隊的成員聯係。當我們熟練運用互聯技術的時候,所有的渠道都可以代替之前麵對麵的溝通。梅奧的目標是讓患者和支持係統參與到患者管理健康生活的過程當中。
減少低難度麵診,盡可能為有需要的患者提供服務
梅奧的價值主張是使用正確的渠道,把梅奧的知識和專業傳播給合適的人。需要提升臨床服務對較遠患者的可及性,還要減少低難度的麵診——這些都可以其他的方式代替,從而梅奧有更多的時間和機會增加其他更加復雜患者的麵診可能。互聯醫療還在於患者和醫生的雙向互動,梅奧可以提供遠程患者監測服務,用電子化的通信技術從一個地點搜集一個人的健康信息,然後傳輸給另外一個地方的醫生,用於提供治療和相關支持。梅奧還有一些移動健康平臺,使用手機、平板電腦和PDA這些設備支持互聯醫療服務。
遠程醫療服務的價值就是當診斷有效時就實現了價值,會使患者在當地獲得治療,使他們不用去高成本機構,也不用使用高成本資源。EMS配備的遠程治療功能為社會節省了上百萬美元的成本,避免住院浪費醫療資源。另外一項梅奧的研究強調,在保持患者對就診的保密性、教育質量和整體滿意度認知的同時,還節省了成本,降低了路上時間,還降低了自費去外地就診的費用。
以視頻就診為例,梅奧健康體係內部我們每年會做800多個視頻就診,包括急診治療視頻會診,用於緊急情況的專科會診和非緊急情況的專科會診,還有入院前的EMS視頻會診等等。遠程卒中治療,診斷和正確的臨床決策的準確性達到98%,溶栓率增加10倍,平均谘詢時間20分鐘。醫生平均響應時間1分鐘,有65%的下降,從空中和地麵救護設備;另外一個遠程接生新生兒,可以避免轉院。如果在當地生產,你可以很快地得到專業的新生兒醫生的指導,還可以指導當地團隊進行搶救,還可以節省很多的費用,三年一共節省了106萬美元。
遠程患者監測,使患者足不出戶就可以得到遠程治療,可以用於慢性病管理,比如說高血壓、心力衰竭、COPD和一些復雜疾病的管理。我們會從梅奧醫療體係監測患者在家裏的情況,監測傳輸的數據以及結果。治療團隊可以獲得數據和記錄,用於指導整體的治療計劃。
Raymond給搜狐健康講了三個發生在梅奧的故事。
第一個患者有疲勞和氣短的情況,他有糖尿病和高血壓,梅奧心內科醫生診斷他患有房顫。我們就給他開始了遠程監測的流程,當他回到家時,設備發現他血液不正常,血壓升高後係統就會給他的治療團隊發一個警告,團隊收到了這個警告以後還可以查看他的回復,調整他的用藥和治療計劃。一個月以後這位患者的依從性變差了,治療計劃自動調整了時間安排,並且給他發送了一些教育的內容,讓他再次參與進來。
第二個82歲女性有高血壓、高脂血癥、骨質疏鬆和失眠,當地醫院為她進行常規的查體和實驗室檢查。檢查結果是紅細胞升高。與此同時,梅奧專家團進行了遠程會診,提示他們檢查該患者是否有紅細胞增多癥,血液科專科醫生提示他們檢查該患者是否有基因突變。
第三個是58歲男性,有高血壓、高脂血癥、做過前列腺切除術和前列腺癌放療。前一周在跑步機上鍛煉暈倒了,虛弱出汗,走路時也會感覺虛弱。這個時候他們進行了梅奧心內科專家遠程會診,心內科推薦的結果是使用超聲心動圖檢查結構性心臟病、使用負荷試驗檢查心肌缺血,最後建議看心臟病的專科醫生。
在中國很多人去三級醫院,但是他們看的病其實在基層醫療就可以解決。梅奧是怎麽解決這個問題的呢?有三個方法:
第一,在診療地點增加專科醫療,診療地點增加的專科醫療比如說心臟病、肺病、神經係統疾病,另外我們可以發展有專科興趣的基層醫生。
第二,發展有專科興趣的基層醫生。
第三,將社區專科醫生整合到群體健康模式,聯手專科醫生為患者群體提供醫療服務。
在互聯網教育方麵,大家可能聽過AskMayoExpert,這個工具已經有中文版本,包括梅奧的知識、臨床路徑等等知識,通過傳播梅奧的最佳實踐來支持這個標準化。我們有4個基於專科的由醫生領導的知識內容委員會,180個流程圖,1600個基於疾病和操作的話題,共13000段內容。在AskMayoExpert裏麵加入新的內容的時候,我們會考慮到閱讀的人可能是醫生也可能是護士,所以內容會盡量簡單,比如圖表形式治療流程圖,希望對用戶很友好。
搜狐健康獲悉,目前梅奧正在進行超過130多項重要的醫療人工智能工具的研發與臨床應用。例如,利用領先的AI算法,研發了針對宮頸癌的篩查與監測係統工具,集成到門診采用的常見疾病管理係統,完全融入醫生的診療流程,實時讀取分析患者綜合信息,提示醫生在正確的時機做出正確的決策行為。
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